認真刷牙就不會有蛀牙?

從小,老師、父母就不厭其煩的叮嚀我們:「一吃完飯就要馬上去刷牙、刷牙時要認真。」以為這樣做,牙齒就會常保健康,其實大錯特錯,甚至可能適得其反!類似這樣的錯誤觀念,還有許多我們一直以為不重要的問題,其實都會帶來嚴重的後果。你也曾經這樣以為嗎?

1.認真刷牙就不會有蛀牙?
很多病患問我:「明明很認真刷牙了,為什麼還是有蛀牙?」其實,並不是只靠刷牙就可以預防蛀牙。蛀牙指的是引起蛀牙的細菌在適當的酸性環境下,有充足的時間使牙齒脫鈣並蛀蝕,所以牙齒清潔與否、細菌滋生、口內酸鹼值與時間長短都是造成蛀牙的因子! 以下是容易造成蛀牙的狀況:

有喝飲料、吃零食的習慣
甜食及汽水、果汁等高酸性飲料會對牙齒直接造成酸化,且容易造成胃食道逆流,不僅嚴重影響腸胃,逆流到口腔的胃酸更是造成牙齒蛀牙的原因。

喝水方式不正確現代人有兩個關於喝水的大問題:第一個是水喝太少,腸胃不好的人喝水更少,口內酸性自然容易偏高,口腔與肺部疾病自然也會比較多;第二個是水喝太急,俗話說:「滴酒傷肝,斗酒傷胃。」斗水也會傷胃,喝水時一飲而盡咕嚕咕嚕地喝,大量的水沖刷胃壁,胃酸便會急著分泌,不僅對於水分的補充沒有幫助,更會影響腸胃健康。

吃太多慢性過敏原
身體過敏會引起急性或慢性的發炎反應,通常會侵襲身體最弱的部分。每個人的過敏反應都不太一樣,有些可能是皮膚癢、關節痛,有些可能是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等等,久了習慣之後,許多人就不以為意了,殊不知發炎久了,往往會形成嚴重的病灶,而且可能影響全身健康。

父母親有蛀牙,孩子也容易有蛀牙
根據世界衛生組織的定義,蛀牙是傳染病。研究指出,蛀牙細菌主要是從一個人小時候的主要照顧者傳染過來的,可見刷不刷牙跟有沒有蛀牙細菌是兩回事。如果小時候主要是由父母照顧,那麼細菌就是父母親口中來的;如果主要是由爺爺奶奶照顧,那麼細菌就是爺爺奶奶口中傳染來的;如果主要照顧者是保母,當然也可能是小寶寶未來一輩子蛀牙細菌的傳染來源!

我常常跟病人說,要預防小朋友蛀牙,最重要的是父母親口中不要有蛀牙,父母親嘴巴裡面蛀牙細菌比較少,小朋友蛀牙的機會自然也少。所以,到牙科檢查牙齒絕對是全家人都必須一起參與的保健工作,大家互相關心、互相照顧,才能讓蛀牙發生的可能降到最低。

飲食習慣不良,導致胃食道逆流
現代人的飲食習慣差,腸胃負擔加重,常常造成胃食道逆流,即使睡前認真刷牙,但躺在床上後,逆流的胃酸等於讓口腔整晚不定時的泡在pH4 以下的高酸性之中,不僅造成牙齒嚴重的酸蝕,也大大提高了蛀牙的機會。

2.飯後應該立刻刷牙?
腸胃不好、胃酸逆流症狀與嗜吃酸性食物,特別是牙齒已經有酸蝕現象或琺瑯質厚度已經變薄的朋友,餐後盡量不要急著刷牙,因為這時候口內酸性值往往在酸鹼值pH4 以下,牙齒處於這樣高酸性的環境中會軟化,所以部分學者反對餐後立即刷牙,以避免牙刷將牙齒表面刷耗。

其實一般健康的牙齒是不用擔心的,若是牙齒沒有被酸腐蝕且結構完好,頂多注意使用軟毛牙刷取代硬毛牙刷刷牙,且降低牙膏使用量即可,因為牙膏含的研磨劑成分占了七成左右,研磨劑會加速牙齒磨耗,另外還考量到牙膏有過多的發泡劑等等之類的經皮毒。

但對於已經有蛀牙或酸蝕的牙齒,就建議餐後先用清水漱口,約三到五分鐘口內酸性值接近中性之後,唾液會自然去修補牙齒表層讓它再硬回來,這時候再刷牙才是正確的作法。

3.齒列不整是天生的?
常有需要齒列矯正的小病人初診時在爸爸媽媽面前抱怨:「都是你們把我生成這個樣子,牙齒暴暴的好難看!」最委屈的大概就是病人的媽媽,總是賠著笑對孩子說:「不要擔心,媽媽拜託牙醫師幫你牙齒弄漂亮!」

父母真是辛苦,經常因為孩子的牙齒美觀問題而背了黑鍋!造成齒列不整的主要原因有遺傳、飲食習慣不良、口呼吸、吞嚥異常、吸吮手指頭等,其中遺傳的影響可能只占了僅僅一成,而不良習慣會導致先天的問題更加明顯。

如果說父母真要負什麼責任,不如說是過度保護孩子的牙齒讓孩子吃太軟的食物,或攝取過多造成鈣質吸收困難的甜食,加上沒有注意到小朋友用嘴巴呼吸與異常的吞嚥習慣,造成舌頭與臉頰肌肉的不正常使用影響到牙弓(長牙的骨頭)的發育,最終出現齒列不整的問題。

矯正費用並不便宜,有能力負擔的家長還有機會挽救,沒有能力負擔的家長,是不是就要孩子認命了呢?

從前的父母對小朋友要求比較嚴格,會特別注意小朋友的儀態,最常要求的就是嘴巴要閉好、腳步要抬高,雖然只是小小的要求,但對小朋友的健康確實有長遠的影響。特別是嘴巴閉好,就是改變口呼吸習慣的最佳做法,不僅儀態好,更會大大影響孩子的生長發育。

天下父母心,每個孩子都是父母親心中的寶貝,我希望藉由書中各種良好生活習慣的練習,幫助大家讓孩子的身體變得健康,也藉這機會讓孩子練習承擔責任,特別是對自己身體健康的責任。

4.牙齒少一顆,不補沒關係?
當健康出問題時,身體往往會出現症狀,可能是疼痛或各種不適,但很多時候身體也會以不容易發現的結構改變來表現。比方說右側因為蛀牙而拔掉了一顆牙,如果沒有製作假牙,會因為吃東西不方便,而改用左側的牙齒來咀嚼食物,時間久了,牙齒的咬合平面會開始往左側偏移,頭顱也漸漸往左偏,身體的構造為了保持平衡,左側肩膀會抬高,但左側骨盆卻會往下,長期下來,就會造成脊椎側彎!

人體會因為姿勢是否端正、牙齒是否脫落、身體是否受到外傷等各種原因,而讓身體的結構做出各種補償。當脊椎出現過度的彎曲或異常時,有問題的脊椎所負責的身體器官就會產生疾病,很幸運的,當人的身體出現了疾病,可以用藥物治療、可以調整骨盆、可以整脊椎、甚至可以調整頭顱,但最困難的是將牙齒調整回最符合人體需要的位置。

因為牙齒移位後,不只是做好假牙或是種好人工植牙就行,還需要牙醫師將牙齒移回原來的位置,或是把磨損的牙齒補高,工程遠比其他醫療工作要複雜得多!

牙齒不僅承擔了咀嚼的重責大任,也協助支撐臉型與輔助發音,更是身體最重要的感覺器官,掌握了身體最重要的位置感覺(本體感覺,例如閉眼時仍能感知身體各部位的位置),一旦結構發生問題,不是人工植牙就可以解決的。所以一定要把牙齒照顧好,牙齒脫落時,更要在第一時間將牙齒重建完成,以免造成更多的後遺症。

5.牙周病只是小病,不用太擔心?
牙周病是目前盛行率最高的慢性疾病,甚至有學者提出高達九成以上的民眾有牙周病的問題,這幾乎已是時下最流行的疾病,也是最棘手的疾病。被歸類為慢性疾病的牙周病之所以可怕,是因為平時不痛不腫、不會不舒服,等到感受到疼痛等症狀時,往往牙齒已經嚴重動搖,差不多該拔掉了,連挽救的機會都沒有!

造成牙周病的原因很多,可能是清潔工作疏忽造成牙周病細菌感染,可能是免疫系統出問題導致牙齦潰爛,也可能是治療癲癇疾病等的藥物之副作用。女性同胞更辛苦,青春期、更年期、懷孕期與六十五歲以上都是牙周病發生的高峰期,而且每個月都要經歷一次的月經期也很難擺脫牙周病細菌的影響,等於一生都必須與牙周病周旋。

難道我們只能默默承受牙周病的侵擾嗎?經過我長期的臨床觀察與相關資料佐證(根據中華民國能量醫學會研究報告),導致牙周病的原因與大多數疾病發生的兩大原因相同:缺氧與高度酸性。牙周病病患可以從改善缺氧的方向著手,再搭配傳統的牙周病治療。以牙科的角度來看,牙周病當然是跟清潔工作有莫大的關係,但是從全身的角度來看,我認為牙周病是全身疾病的表徵。

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2019.12.14